腹腔镜胆总管探查术后残留结石的内镜治疗进展

腹腔镜胆总管探查术后残留结石应根据结石大小、数量、部位及是否合并胆管狭窄等情况个体化选择内镜处理方法,首选经T管、T管窦道、胆囊管导管、胆囊管导管窦道途径,酌情选择不同型号的胆道镜,取石不成功时尽量采用腹腔镜手术,减少内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术的应用,以保护Oddi括约肌功能。上述方法均难以取出时,可应用经皮经肝胆道镜技术。本文现对胆道镜、腹腔镜、十二指肠镜处理胆管残留结石的技术要点及其进展作一综述。