庙坡村麻疹爆发流行的启示

1临床资料 庙坡是张茅乡南片一个总人口为408人的偏远行政村。2005年12月29日～2006年2月10日，法定乙类传染病麻疹在这里爆发流行。共上报确诊麻疹病人33例，占全村人121的8％。其中18岁以下儿童发病率为36．6％。这个发病率比60年代麻疹疫苗问世前我国1000～4000／10万的发病率高2～8倍以上，比1982年全国计划免疫工作会议提出的到1990年我国农村麻疹发病率控制在20／10万的指标高400倍以上，比我国政府日前向世界卫生组织承诺的到2012年麻疹发病率控制在1／100万的指标高8万倍以上。疫情发生后，笔者对此进行了流行病学调查，结果显示，这次麻疹爆发流行的主要原因是预防保健机构监督管理不完善、基层预防保健人员的工资无保障、村级保健机构的条件落后，以及群众对计划免疫知识的无知，造成麻疹疫苗的无效接种和漏种，使易感人群积累，在传染源介入后发生爆发流行。以庙坡村为例，这一免疫史上不该发生的事件，应引起各级政府、各级预防保健机构和各级预防保健人员的高度重视。