糖尿病性皮肤病对糖尿病肾病的筛查价值探讨

目的探讨糖尿病肾病（DN）的相关危险因素及糖尿病性皮肤病（DD）对DN的筛查价值。方法选择188例2型糖尿病（T2DM）患者，其中合并DN者78例（DN组），无DN者110例（非DN组）。记录并比较两组患者的性别、年龄、糖尿病病程、吸烟情况、DD、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹c肽（Fc-P）等。以有无DN为因变量进行多因素Logistic回归分析。结果T2DM患者中DD与DN的发病率分别为47．34％（89／188）和41．49％（78／188）。而DN组中DD的发病率达79．49％（62／78），而非DN组中为24．55％（27／110），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。DN组患者年龄、糖尿病病程、SBP、FBG、2hPG、HbA1c明显高于非DN组[（52．83±6．43）岁比（50．35±6．48）岁，（10．51±4．36）年比（6．484±3．25）年，（137．42±14．17）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（132．57±15．38）mmHg，（11．95±2．83）mmol／L比（10．28±1．98）mmol／L，（15．07±3．16）mmol/L比（13．51±2．75）mmol／L，（9．62±2．17）％比（8．634±2．08）％]，FC-P低于非DN组[（1．76±0．89）μg／L比（2．01±0．72）μg／L]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示，糖尿病病程、DD、FBG是影响DN的独立危险因素（OR=4．841，3．209，3．368，P〈0．01）。结论在T2DM患者中，DD与DN存在一定的相关性。对于T2DM患者存在DD时应注意DN的筛查。

The value of diabetic dermopathy screening for diabetic nephropathy

Objective To explore the related risk factors for diabetic nephropathy（DN） and discuss the value of diabetic dermopathy （DD） screening for DN. Methods A total of 188 patients with type 2 diabetes mellitus （T2DM） were studied, which included 78 patients with DN （DN group） and 110 cases without DN （non-DN group）. The sex, age, duration of diabetes mellitus, smoking, DD, body mass index （BMI）, systolic blood pressure （SBP）, diastolic blood pressure （DBP）, fasting blood glucose （FBG）, 2 hours postpradial glucose （2 h PG）, triglyceride （TG）, total cholesterol （TC）, glycosylated hemoglobin A1c （HbA1c）, fasting C-peptide（FC-P） were recorded. Multiple factor Logistic regression was apphed in patients with DN and non-DN. Results The incidence of DD and DN in T2DM patients was 47.34% （89/188） and 41.49% （78/188） respectively. The ratio of DD in DN group was 79.49%（62/78）,in non-DN group was 24.55%（27/110）, and the difference was significant （P 〈 0.05）. The age, duration of diabetes mellitus, SBP, FBG, 2 h PG, HbA1c in DN group was higher than that in non-DN group [（52.83 ±6.43） years old vs. （ 50.35 ± 6.48 ） years old, （ 10.51 ± 4.36 ） years vs. （6.48 ± 3.25 ） years, （ 137.42 ＋ 14.17 ） mmHg （ 1 mmHg =0.133 kPa） vs. （132.57 ± 15.38） mmHg, （11.95 ±2.83） mmol/L vs. （10.28 ± 1.98） mmol/L,（ 15.07 ± 3.16） mmol/L vs.（ 13.51 ± 2.75） mmol/L, （9.62± 2.17）% vs. （8.63 ± 2.08）% ] ,FC-P was lower than that in non-DN group[ （ 1.76± 0.89） Ix g/L vs. （2.01 ± 0.72 ） μ g/L l, and the difference was significant （P 〈 0.05 ）. Multiple faetor Logistic regression analysis showed that duration of diabetes mellitus, DD and FPG were still related to DN in T2DM （OR = 4.841, 3.209, 3.368,P 〈 0.01）. Conchtsions DD is correlated with DN in T2DM. DN should be screened in T2DM patients with DD.