老年跟骨关节内移位骨折手术和非手术治疗的疗效分析

目的：比较老年跟骨关节内移位骨折非手术治疗和手术治疗的临床疗效。方法：2000年1月至2007年12月,非手术治疗老年跟骨关节内移位骨折32例,切开复位内固定治疗24例。比较术前和术后跟骨结节关节角（Bohler角）和跟骨交叉角（Gissane角）的差异,足部功能评估采用Maryland评分标准。结果：非手术组平均随访28.2个月,手术组平均随访18.4个月,随访时骨折均获愈合。手术组Bohler和Gissane角治疗前后比较差异有显著性（P〈0.01）。按Maryland评分,非手术组评分45～92分,平均（78.20±10.2）分,而手术组评分47～93,平均（80.1±11.2）分,两组功能评价差异无显著性（P〉0.05）。结论：只要全身情况允许,老年跟骨关节内移位骨折应考虑切开复位内固定治疗。