剖宫产腹壁切口血肿诊治体会

1.病例介绍
　　病例1：患者22岁,因停经39周,规律性腹痛1小时入院,入院诊断：妊娠39周G1P0 LOA临产,入院后因频发变异减速,急诊行子宫下段剖宫产术终止妊娠。术后第1天,患者发热、自觉下腹切口痛,查体：体温波动于37.3-39.5℃,心肺听诊正常,切口周围压痛明显,切口无红肿及渗出,监测血象明显升高、C反应蛋白升高,行B超检查示：左下腹切口上方探及不均低回声包块,约6.6*2.8cm。临床考虑腹壁切口血肿并发感染,于原切口切开,清除脓血性渗出液约60ml,行渗出液的细菌培养及药敏检查,及时调整抗生素,清创处置3天,再次缝合切口,8天后拆线,切口愈合良好。