肺良性转移性平滑肌瘤的组织发生和临床病理学关系

目的 探讨肺良性转移性平滑肌瘤（PBML）的组织发生和生物学性质以及与子宫平滑肌瘤的关系。方法 对3例子宫平滑肌瘤术后伴发PBML（BML组）的肺活检组织进行光学显微镜和免疫组织化学研究、临床病理资料分析和治疗后随访，与3例原发性肺纤维平滑肌瘤性错构瘤（PFH）（FH组）进行对照。结果 BML组3例为女性患者，均有子宫平滑肌瘤手术史，子宫切除至出现肺部病灶平均10.6年。胸部CT显示双肺多发性结节影，边缘清楚。光学显微镜观察：两组瘤细胞均呈梭形，弥漫排列，其间有柱状上皮构成的腺样结构，分化成熟。免疫组织化学：两组梭形瘤细胞均表达波形蛋白、结蛋白、平滑肌肌动蛋白、雌、孕激素受体，不表达广谱角蛋白、上皮膜抗原、S-100、神经元特异性烯醇化酶和嗜铬素A；两组腺样结构均表达甲状腺转录因子-1、表面活性蛋白A、B、广谱角蛋白; 两组表达差异无统计学意义（P>0.05）。随访6月~4年不等，肺部病灶进展缓慢。结论 PBML与PFH的瘤细胞形态和免疫表型相似，梭形瘤细胞似分化成熟的平滑肌细胞和肌纤维母细胞，腺样结构起源于呼吸上皮，提示BML可能是原发于肺的多发性纤维平滑肌瘤性错构瘤。

Clinicopathology and Histogenesis of Pulmonary Benign Metastasizing Leiomyoma