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腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对心血管的影响
引用本文:张建芳,张学康,张红艳. 腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对心血管的影响[J]. 实用临床医学(江西), 2005, 6(1): 55-56,62
作者姓名:张建芳  张学康  张红艳
作者单位:江西医学院第一附属医院麻醉科 江西南昌330006(张建芳,张学康),江西医学院第一附属医院麻醉科 江西南昌330006(张红艳)
摘    要:
目的 :观察腹腔镜胆囊切除术 (LC)中二氧化碳气腹对患者心血管的影响。方法 :选择 4 0例ASAⅠⅡ级胆囊结石或胆囊息肉择期行LC的患者 ,术前 30min肌注阿托品 0 .5mg和鲁米那钠 10 0mg ,入室后连接Dash 2 0 0 0监护仪 ,麻醉诱导用药 :咪达唑仑 30 μg/kg ,芬太尼 3μg/kg ,维库溴铵 0 .1mg/kg ,乙咪酯 0 .3mg/kg ,术中以0 .0 8% 0 .1%异丙酚维持 ,并间断吸安氟醚 ,监测并记录入室时、诱导前、插管后、气腹前、气腹后 1,3,5 ,10min的收缩压(SBP)、舒张压 (DBP)、平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、血氧饱和度 (SPO2 )。结果 :病人诱导前的血压、HR、SPO2 与入室时比较无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,插管后SBP、MAP显著升高 (P <0 .0 1) ,SBP、DBP、MAP在气腹后 1、3、5、10min都显著的升高 ,与入室时比较差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ,但升高的幅度呈下降趋势。HR在整个麻醉过程中无明显变化 (P >0 .0 5 )。SPO2 在插管后显著上升 (P <0 .0 1)。结论 :腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对循环和呼吸虽有一定的影响 ,但在全身麻醉下加强监测和管理 ,这种影响是可以减少或避免的。

关 键 词:腹腔镜  胆囊切除术  二氧化碳气腹  心血管反应  全身麻醉
文章编号:1000-2294(2005)01-0055-02

Effect of Carbon Dioxide Pneumoperitoneum on Cardiovascular Dynamics in Laparoscopic Cholecystectomy
Zhang Jian-fang,Zhang Xue -kang,Zhang Hong-yan. Effect of Carbon Dioxide Pneumoperitoneum on Cardiovascular Dynamics in Laparoscopic Cholecystectomy[J]. Practical Clinical Medicine, 2005, 6(1): 55-56,62
Authors:Zhang Jian-fang  Zhang Xue -kang  Zhang Hong-yan
Abstract:
Keywords:laparoscopic  cholecystectomy  carbon dioxide pneumoperitoneum  cardiovascular reaction  general anesthesia
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