血液肿瘤靶向治疗和免疫治疗

 引言恶性肿瘤治疗的目的仍然是在不损伤正常组织的前提下 ,长时期根治肿瘤。近年来 ,血液肿瘤治疗的最大进步在于靶向和免疫治疗的基础研究和临床应用。1　靶向治疗肿瘤靶向治疗包括单克隆抗体 (单抗 )、基因和酶抑制等的靶向治疗。借助高度特异的亲肿瘤细胞物质为载体 (如单抗 ) ,发挥特异性导向功能 ,通过抗体依赖细胞介导的细胞毒作用 (ADCC) ,或利用单抗与具有细胞毒作用的物质 (放射性核素、化学药物或毒素等 )结合 ,将细胞毒物质尽量集中在肿瘤细胞部位发挥杀伤作用 ;而基因和酶抑制的靶向治疗则是通过特异性封闭了目的基因的表达或抑制酶的活性而达到抑制肿瘤增殖的目的。1.1　单克隆抗体目前所研制的抗肿瘤靶向药物还是以单抗为主 ,1997年第一个治疗性单抗 (抗CD2 0单抗 ,美罗华 ,Rituximab)问世 ,美罗华对CD2 0 +低度恶性B细胞恶性淋巴瘤治疗效果令人振奋 ,对常规化疗后复发的低度恶性或滤泡型恶性淋巴瘤也有良好效果。使人们对单抗的靶向治疗效果寄予希望。针对CD33+AML细胞的HuM 195 (人源化CD33单抗 )则是另一个比较成功的治疗性单抗。但单独应用单抗的效果仍不理想 ,通过单抗与...