14例小儿骨髓坏死临床特点及实验室诊断分析

目的分析近八年郑州大学第一附属医院儿科骨髓坏死（BMN）病例，了解BMN在儿科的发病特点。方法对1996年1月至2003年9月14例小儿BMN的临床表现，实验室检查及原发病诊断进行比较，并做回顾性分析总结。结果12例（86％）并发于恶性疾病，其中6例原发病为急性淋巴细胞性白血病（ALL），神经母细胞瘤（NB）和急性髓细胞性白血病（AML）各2例，非何杰金淋巴瘤（NHL）和MDS各1例；2例（14％）并发于非恶性疾病，其中一例为结核感染，另一例为金黄色葡萄球茵败血症。最显著的临床表现依次为：骨痛12例，发热11例，苍白10例，黄疸7例，皮肤粘膜出血6例。最常见的实验室发现依次为贫血10例，血小板减少7例；骨髓细胞学分析发现轻度骨髓坏死2例，中度4例，重度8例。结论恶性血液肿瘤和恶性转移瘤是小儿BMN的最常见病因，另外严重感染也是小儿BMN的常见病因之一。

Diverse etiology of bone marrow necrosis and clinical, laboratory analysis of 14 cases in children