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统计法运动单位数目估计技术的临床应用研究
引用本文:刘明生,崔丽英,汤晓芙,李本红,杜华.统计法运动单位数目估计技术的临床应用研究[J].中华神经科杂志,2006,39(10):668-672.
作者姓名:刘明生  崔丽英  汤晓芙  李本红  杜华
作者单位:100730,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科
摘    要:目的研究统计法运动单位数目估计(MUNE)技术在下运动神经元轴索变性和脱髓鞘疾病诊断中的价值。方法共收集41例肌萎缩侧索硬化(ALS)、25例获得性脱髓鞘疾病和48名健康对照,对正中神经/拇短展肌采用统计法MUNE技术进行测定,分析比较运动单位数目、表面记录的运动单位电位(SMUP)平均波幅、最大SMUP波幅以及刺激反应功能曲线在3组研究对象之间的特点。结果在ALS、脱髓鞘疾病和健康对照组,数目加权的运动单位数目分别为49±20、109±38、118±12,平均SMUP波幅分别为(121±51)、(58±33)、(110±25)μV,最大SMUP波幅分别为(263±150)、(107±74)、(139±36)μV,复合肌肉动作电位分别为(5.8±2.8)、(6.5±4.6)、(13.1±2.8)mV。与健康对照组比较,ALS组运动单位数目明显下降(P<0.01)、最大SMUP波幅明显增高(P<0.01);与健康对照组和ALS组比较,脱髓鞘组平均SMUP波幅明显下降(P<0.01),而运动单位数目、最大SMUP波幅与健康对照组差异无统计学意义。ALS组刺激反应功能曲线明显不规则,最大采样区间明显增大。结论ALS患者运动单位数目降低,最大SMUP波幅增高,刺激反应功能曲线上的最大采样区间增大;脱髓鞘患者平均SMUP波幅明显下降。在某些情况下,根据上述特点,可以将统计法MUNE技术作为一种无创的方法,来协助鉴别周围神经脱髓鞘和轴索损害。

关 键 词:肌萎缩侧索硬化  脱髓鞘疾病  运动神经元  电生理学
收稿时间:2006-03-24
修稿时间:2006年3月24日

Statistical motor unit number estimation: clinical application in motor neuropathy
LIU Ming-sheng,CUI Li-ying,TANG Xiao-fu,LI Ben-hong,DU Hua.Statistical motor unit number estimation: clinical application in motor neuropathy[J].Chinese Journal of Neurology,2006,39(10):668-672.
Authors:LIU Ming-sheng  CUI Li-ying  TANG Xiao-fu  LI Ben-hong  DU Hua
Abstract:
Keywords:Amyotrophic lateral sclerosis  Demyelinating diseases  Moter neurons  Electrophysiology
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