急性心肌梗死患者LGE-CMR评价结果及其与血清心肌 标志物的关系

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者对比剂延迟强化心脏磁共振成像（LGE-CMR）评价结果及其与心肌 标志物水平的关系。方法 选取因AMI住院治疗的185例患者，患者入院至磁共振检查时间为1~5 d，平均（3.10± 1.40）d，根据LGE-CMR结果分为对比剂延迟强化（LGE）阴性组64例和LGE阳性组121例，再根据LGE阳性节段数将 LGE阳性组分为瘢痕心肌节段数＜6组（59例）和瘢痕心肌节段数≥6组（62例）。收集患者一般资料并进行组间比 较；采用酶联免疫吸附试验检测血清N-末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Myo）水 平；采用心脏 MRI 检查获取患者左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积 （LVESV）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室球形指数（SI）。采用多因素Logistic回归分析AMI患者LGE阳性 的影响因素。结果 瘢痕心肌节段数≥6组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、LVEF、SI低于LGE阴性组和瘢痕心肌节 段数＜6组，NT-proBNP、cTnI、Myo、LVEDV、LVESV、LVEDD、Gensini评分及高血压、高血脂患者比例高于LGE阴性 组和瘢痕心肌节段数＜6 组；瘢痕心肌节段数＜6 组 HDL-C、LVEF、SI 低于 LGE 阴性组，NT-proBNP、cTnI、Myo、 LVEDV、LVESV、LVEDD、Gensini评分及高血压、高血脂患者比例高于LGE阴性组；瘢痕心肌节段数≥6组糖尿病患者 比例高于LGE阴性组（P＜0.05）。NT-proBNP、cTnI、高血压是AMI患者LGE阳性的独立影响因素（P＜0.05）。结论 LGE识别的心肌瘢痕与心功能受损严重程度有关，且心肌瘢痕累及的节段数越多，其血清NT-proBNP、cTnI、Myo水 平越高。

Relationship between evaluation results of LGE-CMR and serum myocardial markers in patients with acute myocardial infarction