耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的 了解耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性,为临床抗感染治疗及合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌做鉴定,药敏试验采用纸片扩散法及微量肉汤稀释法,药敏结果判断参照CLSI 2010年标准.结果 95株耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌主要分布于ICU36株,占37.8 ％,其次为神经外科26株,占27.3％；以痰液分离最多45株占47.4％,其次为肺泡灌洗液33株占34.7％；泛耐药铜绿假单胞菌的分离率为3.2％,泛耐药鲍氏不动杆菌的分离率为7.1％；鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低为10.7％,铜绿假单胞菌对多黏菌素B、氨基糖苷类的耐药率较低0～16.1％,恶臭假单胞菌对阿米卡星耐药率较低为33.3％,短黄杆菌仅对米诺环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶敏感,褪色沙雷菌仅对阿米卡星、头孢他啶敏感.结论 耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌多药耐药现象严重,不同细菌对抗菌药物的耐药状况不同,鲍氏不动杆菌的耐药性比铜绿假单胞菌更严重,因此应谨慎、合理地使用碳青霉烯类抗菌药物,密切关注耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌耐药的发展,采取有效的感染控制措施,以更好地控制细菌感染.

Drug resistance of carbapenem-resistant gram-negative bacilli