罗库溴铵用于肝胆疾患病人的肌松效应

目的 观察罗库溴铵用于肝胆疾患病人的药效特点。方法 选择择期腹腔内手术的肝硬化病人(A组)、阻塞性黄疸病人(B1组)、胆汁淤积无黄疸病人(B2组)、肝功能正常病人(C组)各12例。观察全静脉麻醉下罗库溴铵起效时间、最大抑制程度、诱导剂量的临床作用时间、重复追加维持剂量的临床作用时间及术毕恢复指数。结果 A组起效时间明显延长(P<0.05),其中5例T1最大抑制程度未达100％。重复追加维持剂量罗库溴铵后A组、B1组临床作用时间呈逐渐延长趋势,重复追加4次以上更趋显著(P<0.05),两组间比较无统计学意义。B2组重复追加剂量后临床作用时间亦渐趋延长。术毕恢复指数A组较C组延长(P<0.01),B1组及B2组恢复指数与C组相比均有统计学意义(P<0.05)。结论 罗库溴铵用于肝硬化病人,存在初始剂量“阻抗”现象,反复用药有蓄积作用,阻塞性黄疸病人反复用药有蓄积作用,胆汁淤积病人反复用药也有蓄积的趋势和恢复时间延长。

Pharmacodynamics of rocuronium bromide in patients with hepatobiliary disease