西地那非的血流动力学效应

一氧化氮(NO)通过乌苷酸环化酶,诱导细胞内环鸟苷酸(cGMP)合成增加,产生一系列生理效应,而cGMP通过磷酸二酯酶(PDE)降解。西地那非(Sildenafil)是特异性的PDE_5抑制剂,PDE_5是人体阴茎海绵体中的主要PDE,PD_5的抑制导致cGMP的增加。cGMP是阴茎平滑肌松弛和血管扩张的主要介质,所以西地那非能有效地增加勃起功能异常患者的勃起功能。 NO-cGMP途径在调节血压中起重要作用,西地那非的血管扩张特性与预期的由于血管平滑肌cGMP水平增加的作用一致,单独服用时引起的血压降低是轻度的,一般来说无显著的临床意义。