氨甲环酸减少同期双侧全髋置换围术期失血有效性及安全性研究 |
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引用本文: | 岳辰,马俊,杨沛青,康鹏德,沈彬,杨静,周宗科,朱芸,蔡东峰,裴福兴.氨甲环酸减少同期双侧全髋置换围术期失血有效性及安全性研究[J].中国矫形外科杂志,2014(10):865-869. |
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作者姓名: | 岳辰 马俊 杨沛青 康鹏德 沈彬 杨静 周宗科 朱芸 蔡东峰 裴福兴 |
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作者单位: | ;1.四川大学华西医院骨科 |
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摘 要: | 目的]探讨静脉10 mg/kg氨甲环酸减少同期双侧全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)围术期失血的有效性及安全性。方法]回顾四川大学华西医院2011年7月2013年7月所有同期双侧全髋关节置换术,设定纳入排除标准后共纳入57例。其中静脉使用10 mg/kg氨甲环酸31例,未使用26例。氨甲环酸组患者于每侧手术切皮前均完成静脉单次使用10 mg/kg氨甲环酸,对照组不使用。对比术前及术后不同时间点血红蛋白(HB)值及红细胞压积(HCT)值的差异;根据Gross方程计算围术期总失血量;统计两组输血量及输血率;根据术后第5d双下肢静脉彩超结果判断术后深静脉血栓及肌间静脉血栓发生率,统计肺栓塞的发生率及术后住院天数,应用SPSS统计软件得出结论。结果]氨甲环酸组术后1、3 d HB值及HCT值明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义,但术后第5 d差异无统计学意义。氨甲环酸组围术期平均失血(1 811.6±490.8)ml,明显低于对照组(2 408.6±511.3)ml,P<0.05,差异有统计学意义。氨甲环酸组患者术后8例(25.8%,8/31),对照组14例(53.8%,14/26)输血,P<0.05,差异有统计学意义。氨甲环酸组人均输血量0.68 U,明显低于对照组1.23 U,P<0.05,差异有统计学意义。两组患者术后深静脉血栓、肌间静脉血栓、肺栓塞发生率及术后平均住院日比较差异无统计学意义。结论]静脉单次10 mg/kg氨甲环酸于每侧关节置换前单次用药是控制同期双侧THA围术期失血安全、有效的方法。
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关 键 词: | 氨甲环酸 同期双侧 全髋关节置换术 失血 输血 深静脉血栓 |
A study of the efficacy and safety of tranexamic acid in the reduction of perioperative bleeding during simultaneous bilateral primary total hip replacement |
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