小剂量瑞芬太尼对全麻苏醒拔管期不良反应的作用

背景瑞芬太尼可以减轻全麻苏醒期时的咳嗽、躁动和血流动力学变化等不良反应。方法在一项前瞻性、随机、双盲临床试验中,60例接受鼻部手术的成人患者采用以瑞芬太尼为基础的麻醉方案。在苏醒期,瑞芬太尼组患者将瑞芬太尼用量减至维持量的1／10,而对照组患者则停止使用。结果两组患者的苏醒时间和气管拔管时间无明显区别。与对照组相比,瑞芬太尼组在苏醒期（输注速率：0．014±0．011μg·kg·min^-1）的咳嗽发生率（40％vs80％,P=0．002）和严重程度均明显减轻,不自主运动发生率降低（3．3％vs30％,P=0．006）,心率较慢。结论在苏醒期使用小剂量瑞芬太尼不会延长苏醒时间,且降低气管插管所致咳嗽的发生率和严重程度。