HRCT在感音神经性耳聋伴内耳畸形中的应用研究

目的通过分析感音神经性耳聋患者的HRCT影像学表现,同时在CT工作站对内耳结构进行三维图像重建,进一步分析内耳畸形。探讨HRCT及MPR后处理技术对先天性内耳畸形的诊断价值。方法选取83例临床无明确原因的、表现为重度至极重度感音性聋的患者行颞骨高分辨率多层螺旋CT扫描及多平面重组(MPR),对所得图像进行分析,根据Sennaroglu等提出的新的内耳畸形分类方法进行分类;利用CT工作站对表现清晰的结构如耳蜗高度、前庭、内听道、前庭导水管等进行测量。结果 83例患者中HRCT表现为内耳畸形49例(98耳),其余34例HRCT未见异常。畸形主要表现为前庭导水管扩大24例(48耳),其中单侧扩大27例(50耳),合并其他内耳畸形4例(8耳);Michel畸形4例(6耳);共同腔畸形2例(4耳);耳蜗发育不全1例(2耳);IP-I型l例(2耳);IP-11型(Mondini型)3例(6耳);前庭半规管畸形6例(12耳);内耳道狭窄8例(16耳)。结论 HRCT及MPR后处理可获得内耳畸形的可靠的影像学资料,为临床治疗方法的选择及其预后的评判提供可靠依据。