| 摘 要： | ![]()
目的 对比观察两种不同模拟定位方式对鼻咽癌常规放射治疗的疗效及不良反应的影响。方法 147例首程治疗的鼻咽癌病例随机分成研究组（CT模拟定位组）74例和对照组（X线片模拟定位组）73例，研究组用三维治疗计划系统（TPS）勾画靶区和危机器官，然后用TPS的射野方向观（BEV）功能进行计划设计及后续的计划调整；对照组用X线模拟定位片完成。两组计划设计及后续的计划调整模式完全相同，放射治疗在同一台加速器上执行。结果 随访5～59个月，两组鼻咽原发灶、颈部淋巴结转移灶近期疗效差异均无统计学意义（P＞0.05）；研究组、对照组3年局部复发率分别为5.4 %（4／74）及16.4 %（12／73），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组远处转移率分别为12.2 %（9／74）及19.2%（14／73），差异无统计学意义（P＞0.05）；1年与3年累积生存率研究组分别为98.5 %、77.4 %，对照组分别为92.9 %、64.7 %。经Log-rank检验，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组Ⅱ度、Ⅲ度口咽黏膜放疗反应较研究组明显增多（P＜0.05）；对照组发生2例放射性脑病，1例视神经损伤；但两组均无严重的皮肤、软组织纤维化及放射性后组颅神经损伤发生。结论 应用CT模拟定位能提高鼻咽癌常规放射治疗疗效，减少复发和放射不良反应。
|
