前送球囊DK-Crush技术治疗真性冠状动脉分叉病变：与经典DK-Crush技术对比

目的探讨改良DK-Crush技术（即前送球囊DK-Crush技术）处理冠状动脉真性分叉病变的有效性和安全性。方法本研究连续入选2007年1月至2011年12月在本院住院，冠状动脉造影证实为真性分叉病变（分支血管直径≥2.0 mm）的患者共196例。随机分为两组，每组各98例，其中一组接受经典DK-Crush技术治疗，另外一组接受前送球囊DK-Crush技术治疗。比较两组患者临床特征、病变分布、曝光时间、手术时间、使用球囊数量、造影剂用量、手术相关费用、手术成功率，并记录出院后6个月临床随访时的主要心血管事件（MACE）发生率。结果两组患者基础临床特征差异无显著性，两组患者分叉病变分布差异无显著性。用前送球囊DK-Crush组与经典DK-Crush组患者的主干与分支血管之间的夹角[（54±18）°︰（49±15）°，P＝0.10]、主支血管病变长度[（22.5±7.1）mm︰（24.6±7.3）mm，P＝0.10]、手术成功率（98%±1%︰99%±1%，P＝0.33）、术后即刻分支血管开口部位最小血管直径[（2.72±0.29）mm∶（2.76±0.23）mm，P＝0.10]、残余狭窄率（6.8%±2.2%︰6.5%±2.6%，P＝0.10）差异均无显著性。前送球囊DK-Crush组与经典DK-Crush组比较，患者曝光时间短[（38±11）min∶（50±13）min，P＝0.03]、手术时间短[（65±17） min︰（78±18）min，P＝0.03]、使用球囊数量少[（1.7±0.4）个︰（2.6±0.7）个，P＝0.02]、造影剂使用量小[（68±25）ml︰(83±24）ml，P＝0.03]、手术相关费低[（45120±234）元︰（50284±245）元，P＝0.03]。6个月随访时前送球囊DK-Crush组患者的MACE事件发生率（5.7%±2.2%︰5.3%±1.6%，P＝0.08）、造影再狭窄率（7.8%±2.6%︰7.5%±2.2%，P＝0.10）差异均无显著性。结论改良的DK-Crush技术能显著缩短曝光时间、减少球囊数量，减少患者的手术费用，其6个月随访结果证实了其在有效性及安全性方面均与经典DK-Crush技术相当。

Balloon-forwarded DK-Crush technique for treatment of true coronary bifurcation lesions:comparison with classical DK Crush technique