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HBsAg和抗HBs双阳性慢性HBV感染患者S区主要亲水区新增N-糖基化突变与肝细胞癌发生风险的相关性研究
引用本文:乔艳,许智慧,卢姗姗,李晓东,黄鹏宇,刘妍,赵丽,徐东平,杨悦.HBsAg和抗HBs双阳性慢性HBV感染患者S区主要亲水区新增N-糖基化突变与肝细胞癌发生风险的相关性研究[J].解放军医学杂志,2016(11):919-924.
作者姓名:乔艳  许智慧  卢姗姗  李晓东  黄鹏宇  刘妍  赵丽  徐东平  杨悦
作者单位:1. 541004 广西桂林 桂林医学院研究生学院;100039 北京 解放军第302医院临床研究管理中心;2. 100039,北京 解放军第302医院临床研究管理中心
基金项目:国家自然科学基金(81373136;81572010),首都卫生发展科研专项自主创新项目(2016-2-5032)This work was supported by the National Natural Science Foundation of China (81373136
摘    要:目的 探讨临床HBsAg和抗HBs双阳性(简称双阳性)慢性HBV感染患者病毒S基因主要亲水区(MHR)新增N-糖基化突变与肝细胞癌(HCC)发生的相关性.方法 纳入2009年7月-2015年6月在解放军302医院就诊的284例双阳性慢性HBV感染患者,通过巢式PCR方法扩增血清样本HBV S基因全序列并进行测序,分析MHR新增糖基化突变和其他临床指标与HCC发生的相关性并动态分析18例双阳性HCC患者临床确诊HCC前后S区新增N-糖基化的突变情况.结果 多因素分析表明,患者年龄>40岁、HBsAg>中位数、HBeAg阴性和MRH新增N-糖基化突变是双阳性慢性HBV感染患者发展为HCC的危险因素(分别为OR=4.281,95%CI 1.843~9.941,P=0.001;OR=3.146,95%CI 1.633~6.060,P=0.001;OR=2.097,95%CI 1.010~4.357,P=0.047;OR=4.381,95%CI 1.842~10.417,P=0.001),而丙氨酸氨基转移酶(ALT)、抗HBs>中位数、抗HBe阳性和HBV DNA水平与HCC发生均无显著相关性.动态研究结果表明,18例双阳性HCC患者样本中有8例在发生HCC 1~4年前已携有新增N-糖基化突变.结论 在双阳性患者中HBV S基因MHR区新增N-糖基化突变与HCC发生密切相关,HBsAg和抗HBs双阳性叠加MHR新增糖基化突变可作为慢性HBV感染患者HCC发生风险的预测指标.

关 键 词:肝炎  乙型  慢性    肝细胞  突变  N-糖基化

Risk association of hepatocellular carcinoma with S-gene additional N-glycosylation mutation of hepatitis B virus in HBsAg and anti-HBs coexistent patients
Abstract:
Keywords:hepatitis B  chronic  carcinoma  hepatocellular  mutation  N-glycosylation
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