米非司酮配伍米索前列醇终止中孕的临床探讨

目的探索终止中期妊娠适宜的方法。方法将228例中期妊娠要求引产的健康孕妇,随机分成三组,A组74例首次于晚间8时口服米非司酮50mg,以后每12小时口服1次,共服200mg;或米非司酮200mg,顿服,36小时后,即于第3天晨口服米索前列醇0.6mg,3小时后无宫缩可加服0.2mg,直到引发宫缩后停药。B组78例米非司酮服药方法同A组,于第3天晨阴道后穹隆放置米索前列醇0.6mg,12小时后无宫缩可阴道放置米索前列醇0.2mg,最多3次。C组76例常规用100mg利凡诺羊膜腔内注射。结果成功率A、B、C三组均达到90%以上,平均宫缩出现时间及完成引产时间,阴道用药组明显优于口服用药组及利凡诺组(P<0.05)。胎盘残留,组织残留量,平均出血量方面,米非司酮配伍米索前列醇组明显优于利凡诺组(P<0.05),阴道用药组无明显副反应。结论米非司酮配伍米索前列醇是一种安全、有效的终止中孕的方法,其中以口服米非司酮200mg配伍阴道放置米索前列醇0.6mg,效果最佳。