浅谈病案首页填写问题及相应措施

目的规范病案首页的书写，提高病案质量。方法通过对病案首页填写中存在的主要问题进行分析，并提出相应的改进措施。结果发现在住院处和临床录入信息时存在许多问题，并提出办理住院时填写信息确认卡，加强对一线医生书写病案的培训等措施。结论经过病案室与各临床科室的沟通，重视病案首页的重要性，纠正错误，确保统计数据的真实性、准确性。