四逆散加味临证治验举隅

1消化性溃疡 张某，男，47岁，2000年6月9日初诊，患者诉反复出现上腹部胀痛，饥饿时尤甚，嗳气频作，伴呕吐酸水，胃脘部灼热痛，口苦心烦，纳差，曾多次在市某医院就诊，做胃镜检查提示胃溃疡，给予口服西药治疗，症状时轻时重，反复发作。近因情绪不佳，饮酒过量，上述症状加剧，胃镜示：胃底部溃疡，大便潜血（＋＋＋），舌质红、苔黄腻，脉弦数。证属肝郁气滞、湿热蕴胃，治宜舒肝和胃，清热燥湿，拟四逆散加味：柴胡、枳壳、白术各12g，元胡、白及、丹参、黄芩、乌贼骨各15g，血竭6g（冲），白芍、山药各20g，蒲公英30g，木香、甘草各6g，黄连9g，姜半夏12g。水煎服，服药7剂后症状大减，查大便潜血（-），上方去黄连，继服20剂，经胃镜检查未见异常，随访半年未复发。