慢性肺化脓症的CT表现

目的：探讨慢性肺化脓症的影像学特点及误诊原因。方法：对11例病理证实的慢性肺化脓症进行回顾分析。结果：(1)胸片表现：肺叶、肺段实变影8例，其中合并体积缩小者3例。团块影2例，其中并空洞l例。胸片正常l例。(2)CT表现：病灶广基胸膜位于下叶后基段和／或背段8例，上叶尖段和下叶外基段3例。10例与肺门相连，呈无根部肿块的扇形或类球形实变灶。病灶密度较高4例，并钙化2例。病灶内显示空气支气管征9例，支扩8例，病灶周围有网状、条状高密度影和肺气肿者4例，病灶相邻的胸膜腔积液3例。增强检查4例，呈明显不均匀强化，在实变区内可见多发小低密度区，表现为峰房状强化。(3)术前影像检查均误诊为肺癌和结核。结论：慢性肺化脓症影像表现位于下叶背、后基底段呈肺叶、肺段实变影或目块影、广基胸膜且不伴肺门部肿块，可有肺体积缩小、支扩、增强呈峰房状明显强化均支持此病的诊断。