非酒精性脂肪肝治疗药物的评价

非酒精性脂肪肝（Nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD）在20余年以前第1次被描述。目前．NAFLD作为导致终末期肝病的重要因素越来越受到重视．其可从简单的脂肪变性到脂肪性肝炎、进展性纤维化和肝硬化（占NAFLD患者的1．6％）。NAFLD的病理学改变与酒精性肝损害相似．但是患者并不嗜酒。NAFLD已经成为非常普遍的消化系统疾病。根据Byron等的研究。NAFLD占消化科患者的11％。居第三位。最新流行病学研究显示，NAFLD可以影响任何年龄和任何种族的人群。在美国1／3的成年人和1／10的儿童患有NAFLD。NAFLD患者在相同年龄和性别的肝相关并发症中死亡率显著增高。当NAFLD进展为进展性纤维化和肝硬化时。就会发生肝相关残疾和死亡。NAFLD是进展性纤维化和肝硬化的开始阶段。不能从组织学改变来区别NAFLD与酒精性肝病．还不清楚NAFLD肯定明确的病因．但是基本的病理生理学改变是代谢综合症相关的胰岛素抵抗和氧化应激。治疗主要针对危险因素．如减低体重和药物干预。已经证实的有效治疗方法有：抗氧化、胰岛素增敏、肝保护和降低血脂等。然而。目前还没有任何一种药物治疗方法经过大样本人群的随机研究证实。