重症监护病房深部抽吸痰病原菌分布与耐药性分析

目的：调查ICU深部抽吸痰病原菌的流行菌株分布、耐药情况及其耐药性变化趋势,为危重患者抗感染治疗提供依据。方法：对该院ICU 2007年1月-2010年12月深部抽吸痰标本的病原菌分离株及其耐药性进行回顾性分析。结果：共分离病原菌1 312株,其中革兰阴性杆菌716株（54.6%）,革兰阳性球菌494株（35.5%）,真菌102株（7.8%）;前5位病原菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为72.4%。MRSA对除万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺以外的常用抗菌药物均高度耐药;3株耐甲氧西林凝固酶阴性金黄色葡萄球菌对替考拉宁耐药;肠球菌对庆大霉素的耐药率超过90%,其中1株屎肠球菌对万古霉素耐药。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶率分别为63%和68%,泛耐药铜绿假单胞菌检出率为8%,泛耐药鲍曼不动杆菌检出率为29%。结论：ICU病原菌以非发酵菌、金黄色葡萄球菌属为主,病原菌耐药情况严重,监测细菌分布及耐药性变化有助合理选择抗感染方案。