肝硬化并发重症脑出血一例报告

1　临床资料　男性 ,5 0岁。既往肝炎并肝硬化病史 2年余 ,伴脾亢。因无明显诱因突发神志不清、偏瘫、失语、大小便失禁 1h,急送入我院就诊。体检 :右侧瞳孔 4mm,左侧瞳孔 3mm,对光反射灵敏 ,GCS评分 6分。 CT报告右侧丘脑颞顶叶脑出血 ,出血量约 75 m l,血肿突入脑室系统。 K+ 5 .0 5mol/L ,Na+ 134 . 4mol/L ,Cl- 96 . 9m ol/L ,Ca2 + 2 .6mol/L ,CO2 CP 2 9.0 mol/L ,BUN 5 .5 m ol/L。出血时间2 .5 m in,凝血时间 3min。入手术室距发病时间约 2 h。选择气管插管加全身静脉麻醉。取尽血肿后电凝止血 ,安放引流管于右侧脑室 ,因…