糖化白蛋白筛查妊娠糖尿病的研究进展

糖尿病是发病率高和严重危害人类健康的疾病之一，根据最近的统计，世界各地的糖尿病患者多达3．82亿人，约为8．3％其并发症包括视网膜病变、肾病、神经病变、心脑血管疾病，有效诊断和准确的监测是减少糖尿病的风险并发症的基础［1］。妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus ，GDM ）是妇女妊娠期常见的一种并发症，常导致围产期母婴不良临床结局。孕期高血糖的危害在于增加包括胎儿在宫内发育异常、巨大儿和新生儿低血糖等风险。此外，母亲患2型糖尿病和代谢综合征及其子代在成年后出现肥胖、高血压、糖耐量异常及糖尿病的风险也有增加［2‐3］。近年来GDM 的发病率呈上升趋势，按照国际妊娠期糖尿病专家组（IADPSG ）标准在2013年国际糖尿病联合会公告中指出，2013年全球20～49岁妊娠妇女GDM 发病率高达14．2％［4］。中国学者 Zhu等［5］报道中国GDM 2010年1月至2012年2月期间发病率占全部妊娠的17．5％。故妊娠糖尿病的早期诊断及有效处理是降低母婴并发症的关键。目前临床上常用于诊断和监测糖尿病的生物标志物有空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT），糖化血红蛋白（HbA1c）。而糖化血清白蛋白（glycated albumin ，GA ）是一种新的血糖检测指标，能较好地反映短期内血糖水平的变化从而具有较高的临床价值，该特性特别适用于妊娠糖尿病的诊断及疾病监测，但目前用于妊娠糖尿病筛查的研究尚不多。