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瑞芬太尼对无痛人流术中靶控输注丙泊酚用量的影响
引用本文:韩 流,鲍红光,史宏伟. 瑞芬太尼对无痛人流术中靶控输注丙泊酚用量的影响[J]. 南京医科大学学报(自然科学版), 2008, 28(8): 1061-1065
作者姓名:韩 流  鲍红光  史宏伟
作者单位:南京医科大学附属南京第一医院麻醉科 江苏南京210006
摘    要:
目的:探讨在无痛人流术中0.3μg/kg瑞芬太尼对靶控输注(TCI)丙泊酚麻醉效能的影响.方法:42例拟行无痛人工流产术的年轻女性患者,随机分为丙泊酚组(P组,n=20)、丙泊酚复合瑞芬太尼组(RP组,n=22).按序贯法要求,两组患者依次给予不同剂量丙泊酚,计算出50%患者对扩张宫颈或吸刮官壁手术无逃避体动反应时所需的丙泊酚血浆浓度(Cp50).于麻醉中连续监测患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO2),并监测患者麻醉镇静深度反应熵(RE)和人状态熵(SE).以改良清醒镇静评分法(mOAA/S)评测麻醉过程巾患者清醒程度.以Spearman秩相关分析患者麻醉清醒过程巾MOAA/S评分同熵指数的相天性.结果:①RP组与P组扩张宫颈Cp50分别为3.495 vs.4.637μg/kg,吸刮宫腔时Cp50分别为4.417 vs.5.825μg/kg;②RP组丙泊酚用量和患者顺利完成手术时丙泊酚血浆浓度都显著少于P组(P<0.01);③RP组RE和SE在手术时间内皆显著高于P组(P<0.05或P<0.01),但在苏醒过程中差异并无显著意义;④两组患者麻醉清醒过程中MOAA/S评分同相应RE、SE皆为显著正相关(P<0.01).结论:在青年女性患者无痛人工流产术巾,0.3 μg/kg瑞芬太尼可以显著减少TCI丙泊酚的半数有效血浆浓度,在浅麻醉镇静深度就可满足手术需要,但并不影响通过丙泊酚血浆浓度和熵指数对苏醒程度的预测和判断.

关 键 词:瑞芬太尼  丙泊酚  靶控输注  熵指数  人工流产
收稿时间:2007-12-10

Influence of a remifentanil bolus on the dosage of propofol during target-controlled infusion of propofol-anesthetized analgestic artificial abortion
HAN Liu,BAO Hong-guang and SHI Hong-wei. Influence of a remifentanil bolus on the dosage of propofol during target-controlled infusion of propofol-anesthetized analgestic artificial abortion[J]. Acta Universitatis Medicinalis Nanjing, 2008, 28(8): 1061-1065
Authors:HAN Liu  BAO Hong-guang  SHI Hong-wei
Affiliation:Department of Anesthesiology,Nanjing First Hospital Affiliated to NJMU,Nanjing 210006,China
Abstract:
Keywords:remifentanil  propofol  target-controlled infusion  entropy  artificial abortion
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