带蒂胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部肿瘤术后缺损修复中的应用

目的：用带蒂胸大肌肌皮瓣(或带肋骨)来修复口腔颌面部恶性肿瘤扩大切除后缺损，恢复患者的吞咽、咀嚼、语言等功能，提高患者的生存质量。方法：常规行同侧颈淋巴结清扫术，按无瘤原则切除病灶。根据切除肿瘤后创面的大小，在同侧胸前壁设计肌皮瓣，切除时注意保护胸肩峰动脉，边切边缝合，将皮瓣旋转180度至缺损部位与创面缝合。结果：用该方法治疗22例患者，肌皮瓣全部成活20例，达90．90％，皮瓣皮肤部分坏死2例，经二次手术达到理想效果。患者吞咽、语言、咀嚼功能恢复良好。结论：该方法能够修复颌面部恶性肿瘤术后大面积缺损，不需要显徽器械即可一期修复，操作简单，成活率高，适应证广。