甲状腺功能亢进患儿骨代谢变化研究

目的　了解甲状腺功能亢进患儿的骨代谢变化。方法　采用双能X线吸收法 (DEXA)测量了 1998～2 0 0 3年湖南省儿童医院收治的 4 2例甲状腺功能亢进患儿和 30例健康儿童的腰椎 2～ 4 (L 2～ 4 )和右侧桡骨中远端 1/ 3处的骨密度 (BMD) ,并同时检测其血清骨生化代谢指标 :骨碱性磷酸酶 (BAKP)、骨钙素 (OSC)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽 (ICTP)、甲状旁腺素 (PTH)、和 2 5 (OH)D。结果　甲状腺功能亢进患儿的BMD测量值明显低于正常对照组 ,其成骨细胞活性指标 (BAKP、OSC)和破骨细胞功能指标 (ICTP)的检测水平明显高于对照组 ,而甲状旁腺素、2 5 (OH)D水平正常。甲状腺功能亢进儿童成骨细胞活性指标之间 ,以及它们与破骨细胞功能指标之间呈显著正相关。结论　甲状腺功能亢进患儿破骨细胞功能增强 ,成骨细胞活性增高。无继发性甲状旁腺功能亢进 ,无维生素D代谢异常