| 115份转科护理文书缺陷分析与对策 |
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| 作者姓名： | 赵正慧 张华玲 肖杰 张杏蓉 林霞 |
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| 作者单位： | 赵正慧（华中科技大学同济医学院附属荆州医院,湖北,荆州,434020）;张华玲（华中科技大学同济医学院附属荆州医院,湖北,荆州,434020）;肖杰（华中科技大学同济医学院附属荆州医院,湖北,荆州,434020）;张杏蓉（华中科技大学同济医学院附属荆州医院,湖北,荆州,434020）;林霞（华中科技大学同济医学院附属荆州医院,湖北,荆州,434020） |
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| 摘 要： | ![]()
目的分析归档病案中转科病人护理文书存在的缺陷,提高护理病历书写质量,减少因书写不当引起的医疗纠纷.方法通过对2007年5～6月归档病案中转科病人护理文书书写方面存在的缺陷进行分析,找出相关原因,及时整改.结果体温单存在的缺陷共计12次,护理记录单存在的缺陷共计18次,医嘱单存在的缺陷共计4次,首次护理记录单存在的缺陷共计3次.结论提高护理人员的法律意识,不断学习和加强护理病历规范化书写的培训,严格护理质控是提高护理文书质量的保证.
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| 关 键 词： | 转科 护理文书 缺陷分析 对策 |
| 文章编号： | 1005-2720(2008)09-0309-02 |
| 修稿时间： | 2008-02-22 |
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