缩窄性心包炎漏诊1例

1病例报告 女，74岁。胸闷、气促、足肿2个月，渐进加重至不能平卧、腹胀、腹围明显增加、腰骶尾身体低垂部位及双下肢高度凹陷性水肿。不伴咳嗽、咯血、盗汗、消瘦、发热。病前1个月，曾不规则发热20d（38～39℃），经抗炎3周（不详），发热消退。查体：BP 120／90mmHg，T36．5℃，强迫半卧位，眼睑水肿（＋），颈静脉怒张，双下肺呼吸音明显减弱，双下肺细湿罗音，心界扩大，HR110次／min，节律齐，心音不低钝、遥远，无心包摩擦音，