脂肪乳注射液致严重过敏反应1例

患者,男,37岁,因常感中上腹疼痛,便血、呕血3d,于1998年3月3日入院.入院体检:贫血貌,眼睑及指甲床苍白,皮肤无出血点及蜘蛛痣.血常规检查:Hb 89g/L.RBC 2.94×10 12/L、WBC 9.3×109/L.大便隐血强阳性.胃镜检查:十二指肠球部可见(0.6×0.5)cm 大小浅表溃疡面,表面呈褐色.周围粘膜糜烂可见少量血性分泌物.临床诊断为十二指肠球部溃疡性胃炎.入院后对症治疗病情好转.由于患者失血过多,进食较差,营养失调,3月9日给予脂肪乳注射液(批号:97102201)静滴.当滴入约2ml时,患者出现寒颤、心慌、气急, 颜面、口唇、指端发绀,烦燥不安,喉头水肿,呼吸困难,脉搏加快,P 140次/min, BP 135/75mmHg,立即停用脂肪乳注射液并皮下注射肾上腺素1mg,肌注异丙嗪25mg,建立静脉通道,静注地塞米松10mg ,10%葡萄糖酸钙10ml,吸氧5L/min.患者症状逐渐缓解.40min后恢复正常,次日改用复方氨基酸静滴无不良反应发生.给予患者静滴西咪替丁及口服奥美拉唑等治疗.22d后治愈出院 .