严重腹腔感染机体免疫失衡与中医虚实证型关系的研究

目的 研究严重腹腔感染所致多脏器功能障碍综合征（MODS）患者的免疫失衡特点与中医虚实证型的相关性。方法 连续观察46例严重腹腔感染所致MODS, 采用中西医结合方法，针对病因及辨证治疗, 于入选后第1、3、7天测定外周血白细胞介素6/白细胞介素10比值（IL- 6/IL-10）、人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)、T辅助淋巴细胞1/2（Th1/Th2比值）、调节性T淋巴细胞（Treg）水平, 同时观察实证、虚实夹杂证、虚证等中医证型的分布规律。结果 IL-6/IL-10比值在实证与虚实夹杂证各时间点比较, 差异无统计学意义；虚证第7天较第1天下降, 同期比较, 实证、虚实夹杂证、虚证IL-6/IL-10比值依次降低。 HLA-DR水平在实证、虚实夹杂证、虚证依次降低, 实证及虚实夹杂证均未发现HLA-DR<30%的病例, 在虚证患者中, 第7天HLA-DR全部<30%，较第1天差异有统计学意义(P＜0.05)。Th1/Th2比值在实证与虚证前3天差异无统计学意义, 第7天较第1天出现下降, 虚实夹杂证1周内无变化, 同期比较, 实证、虚实夹杂证、虚证Th1/Th2比值依次降低。Treg水平在实证与虚实夹杂证前3天差异无统计学意义, 虚证第3天较第1天升高, 第3天与第7天差异无统计学意义, 同期比较, 实证、虚实夹杂证、虚证Treg水平依次升高。结论 在严重腹腔感染所致MODS病理过程中, 反映机体促/抗炎细胞因子平衡的IL-6/IL-10比值及反映免疫功能的HLA-DR、Th1/Th2比值和Treg水平均能较为准确地反映中医虚实证型, 表现为实证、虚实夹杂证、虚证时, IL-6/IL-10比值、HLA-DR和Th1/Th2依次下降, 而Treg水平依次升高。

Relationship between Immune Imbalance and Sthenia-Asthenia Syndromes in Patients Suffering from Severe Intra-abdominal Infection

Objective To explore the characteristics of immune imbalance in patients with multiple organ dysfunction syndrome(MODS) induced by severe intra-abdominal infection and its relationship with changing of TCM sthenia-asthenia syndrome.MethodsForty-six patients with MODS induced by severe intra-abdominal infection and treated with etiological and syndrome differentiation of integrative medicine were observed in succession.Patients′ peripheral blood levels of interleukin-6/interleukin-10 ratio(IL-6/IL-10),human ...