后踝骨折及后pilon骨折分型的研究进展

后踝在参与并维持踝关节稳定性方面发挥着重要作用，累及后踝的踝关节骨折患者预后较差。后pilon骨折为特殊类型的后踝骨折，预后较普通的后踝骨折更差。众多学者希望通过后踝骨折及后pilon骨折分型提示损伤机制、损伤模式、严重程度，指导治疗和判定预后。目前，相关研究对于后踝骨折及后pilon骨折提出了多种分型系统，但尚未形成共识。各分型系统在一定程度上对于后踝骨折和后pilon骨折的诊断、治疗和预后判定有一定的指导意义，但也有其缺陷和不足：多数分型系统主要集中于骨折的形态学特征，对于提示损伤机制、严重程度，指导治疗和判定预后意义有限，也不能明确区分后踝骨折和后pilon骨折。而且，多数后pilon骨折分型均在累及内踝的胫骨后方骨折块基础上提出，存在骨折类型涵盖不全的可能。本文综述了后踝骨折及后pilon骨折的多种分型及其优劣。