外周血尿酸、甲状腺激素水平与非酒精性脂肪性肝病发病风险的关系

目的 观察外周血尿酸、甲状腺激素水平与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病风险的关系。方法 NAFLD患者139例（NAFLD组）、健康体检的健康成人54例（健康对照组）,收集并比较两组患者的一般资料和实验室检查结果,包括性别、年龄、空腹血糖（FBS）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）、甘油三酯（TC）、总胆固醇（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、血清尿酸、血肌酐（Cr）、促甲状腺激素（TSH）、总T3(TT3)、总甲状腺素（TT4）、游离T3(FT3)、游离甲状腺素（FT4）。采用Logistic回归方法分析NAFLD发病的影响因素,并以血清尿酸水平416μmol/L为判定标准,采用Logistic回归方法分析血清尿酸水平正常、升高的NAFLD患者发病的影响因素。结果 NAFLD组年龄、ALT、AST、γ-GT、TG、HDL、尿酸水平均高于健康对照组,而FT4水平则低于健康对照组（P均<0.05）。ALT、HDL水平是NAFLD发病的独立影响因素。血清尿酸水平正常的NAFLD组年龄、FBS、ALT、AST、γ-GT、TG、尿酸水平均高于健康对照组,而TT3、FT4、HDL水平则低于健康对照组（P均<0.05）。血清尿酸水平升高的NAFLD组和健康对照组患者一般资料和实验室检查结果差异均无统计学意义（P均>0.05）。γ-GT、HDL、TT3、FT4水平是血清尿酸水平正常的NAFLD患者发病的独立影响因素。结论 NAFLD发病与甲状腺激素水平的相关性受外周血尿酸水平影响。外周血尿酸水平在正常范围内时,TT3和FT4是NAFLD发病的独立影响因素。