| 摘 要： | 目的 探讨HEART 评分联合D-二聚体（D-D）对不同病因致命性胸痛的鉴别诊断价值。方法 选择2018 年3 月～2019 年12 月我院急诊科收治的致命性胸痛患者64 例为研究对象,按照病因检查结果分为急性心肌梗死组（24 例）、急性主动脉夹层组（21 例）、急性肺栓塞组（19 例）三组。比较三组患者性别比例、年龄、D-D、肌钙蛋白Ⅰ（CTnⅠ）检查结果及HEART 评分。以造影结果作为金标准,进一步分析HEART 评分联合D-D 在致命性胸痛病因诊断中的价值。结果 急性心肌梗死组平均年龄高于急性主动脉夹层组与急性肺栓塞组,D-D、CTnⅠ检查结果及HEART 评分低于急性主动脉夹层组与急性肺栓塞组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;急性主动脉夹层组D-D、CTnⅠ检查结果及HEART 评分低于急性肺栓塞组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;HEART评分联合D-D 诊断致命性胸痛不同病因的准确率为96.88%（62/64）,与病理诊断结果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 不同病因的致命性胸痛患者HEART 评分及D-D 水平存在明显差异,使用HEART 评分联合D-D检查能够为鉴别致命性胸痛的病因提供较为准确的参考依据。
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