急性呼吸窘迫综合征患者的生物标志物与严重程度的相关性分析

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征患者的生物标志物与严重程度的相关性。方法 选择2017～2018 年根据柏林定义诊断为ARDS 而收住ICU 的重症患者，入科48 h 留取血标本，测定SP-D、IL-8 浓度，并收集患者的基本临床数据和实验室指标。结果 生存组和死亡组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。单因素分析：死亡组乳酸（3.80±1.22）mmol/L、氧合指数（99.91±36.70）mmHg、CRP[120.00（97.15，166.13）]mg/L、PCT[6.79（3.77，19.60）]ng/mL、APACHⅡ评分（26.25±6.82）分、SP-D[6274.39（3127.36，7996.32）]pg/mL、IL-8[61.57（54.13，79.78）]pg/mL 差于生存组乳酸（2.50±0.59）mmol/L、氧合指数（173.66±46.92）mmHg、CRP[68.65（31.47，107.75）]mg/L、PCT[1.43（0.88，9.53）]ng/mL、APACHⅡ评分（18.83±6.09）分、SP-D[3961.03（1810.23，5053.25）]pg/mL、IL-8[22.53（15.81，26.75）]pg/mL，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。生存组和死亡组多因素分析：氧合指数、APACHⅡ评分为ARDS 患者死亡的独立危险因素（OR=1.034，95%CI=1.000～1.069，P=0.048；OR=0.093，95%CI=1.005～1.450，P=0.044）。轻度、中度、重度ARDS 患者血液SP-D、IL-8 浓度逐渐增高，三组比较差异有统计学意义（F=109.090，P=0.000；F=9.544，P=0.002）。根据柏林定义，以氧合指数作为严重程度的指标，结果显示，SP-D、IL-8 浓度和氧合指数均呈负相关（r=-0.680，P=0.001；r=-0.763，P=0.000）。结论ARDS 患者的血SP-D 和IL-8 的浓度升高，且浓度随病情加重而升高。因此，血SP-D 和IL-8 可能成为ARDS 的生物标志物，且可反映ARDS 疾病的严重程度，为ARDS 的治疗和预防提供依据。

Correlation analysis of biomarkers and severity in patients with acute respiratory distress syndrome