实施三级质量控制 提高护理文书书写质量

目的探讨实施三级质量控制对护理文书书写质量的影响。方法2006年在架病历及出院病历护理文书采用传统方法进行质量控制,2007年采用三级质量控制对在架病历及出院病历护理文书进行环节及终末质量的双重控制,同时制定标准,全员参与,加强教育,抓好重点,加强管理。结果实施三级质量控制后,2007年医院临床科室在架病历护理文书平均得分为(96.76±1.69)分,优于2006年(p<0.01);出院病历Ⅰ、Ⅱ级病历合格率达到97.87%,优于对照组,差异有统计学意义(p<0.005)。结论建立三级质量控制体系,实施持续质量改进,能有效提高护理文书书写的质量。