对67例垂体腺瘤患者进行神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗的疗效观察

目的：探讨对垂体腺瘤患者进行神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗的疗效。方法：回顾性分析行神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗的67例垂体腺瘤患者的临床资料。结果：本组患者在进行手术治疗后，有17例患者的头痛症状得到明显缓解，有31例患者的视力、视野得到明显改善，有8例发生停经、泌乳的患者在术后恢复了月经。在为本组患者进行手术治疗的过程中，有3例患者发生脑脊液漏。我们用肌肉浆、脂肪组织、人工硬膜及生物蛋白胶为其进行了鞍底修补治疗。在为本组患者进行手术治疗后，有1例患者发生脑脊液漏，我们为其进行腰穿腰大池置管持续引流，一周后其脑脊液漏被治愈；有9例患者发生一过性尿崩，经注射垂体后叶素后治愈；有2例患者出现视力恶化，经进行鞍内减压手术后其视力恢复。本组患者在进行手术治疗的过程中均未发生颅内感染或死亡。在术后为这些患者随访6个月至3年，发现有4例患者病情复发。结论：用神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤安全有效。准确的术前评估、全面掌握内镜下的解剖知识和熟练的手术技巧是成功施行此手术，减少患者术后并发症发生率的关键所在。