胰腺实性假乳头状肿瘤临床病理分析

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤（solid-pseudo-papillary tumor of pancreas，SPT）的临床病理学特点及其生物学行为。方法 对6例SPT临床及病理资料进行回顾性复习，光镜观察其形态学特征，并采用免疫组化S-P法检测肿瘤细胞α-AT等9种抗体的表达，并对其中1例做AB／PAS染色。结果 6例SPT中5例为女性、1例为男性，平均年龄34岁，瘤体平均直径9．3cm；光镜下瘤细胞圆形，大小较一致，无明显异型性，排列成实性片状区和假乳头状结构，假乳头轴心黏液变性，囊性区常见出血、坏死；其中1例除上述特征外还出现了大量的印戒细胞样瘤细胞，这些瘤细胞AB／PAS染色阴性，CEA阴性，S-100蛋白阴性，随访至今已4年余，无复发及转移。2例浸润包膜及周围胰腺组织；6例中3例有随访的均健在且无复发及转移。免疫组化检测：6例Vim阳性（6／6），4例α-AT阳性（4／6），3例Syn阳性（3／6），1例CK弱阳性（1／6）、PR阳性（1／6），ER阴性（o／6），EMA阴性（0／6），CEA阴性（0／6），S-100蛋白阴性（0／6）。结论 SPT好发于年轻女性；组织形态学特征为瘤细胞大小一致，排列成实性片状区与独特的假乳头状结构，偶见瘤细胞呈印戒细胞样，间质可黏液变性；该肿瘤生物学行为交界性或恶性潜能未定的肿瘤，即使出现包膜及周围胰腺浸润，预后亦较好。

Solid pseudopapillary tumor of pancreas: a clinicopathological analysis