改良张力带与髌骨爪置入治疗髌骨骨折：同一机构7年230例资料比较

背景：目前临床治疗髌骨骨折的内固定材料众多，但临床结果差异较大。如何选择适合中国医疗条件，疗效肯定，操作可行的材料仍然是临床需要解决的重要问题。目的：比较改良张力带与髌骨爪置入治疗髌骨骨折的疗效，为临床选择恰当的治疗方式提供依据。方法：选择2002-01/2009-01在石河子大学医学院第一附属医院骨一科治疗的230例髌骨骨折患者，其中143例应用改良克氏针张力带内固定治疗，87例应用髌骨爪置入内固定治疗。从手术时间、骨折愈合时间、并发症发生率、治疗费用和关节功能评价4个方面进行比较。结果与结论：两组病例均获随访4个月以上。①对于单纯横行骨折，两组病例在手术时间、骨折愈合时间、置入后疗效、置入后并发症发生率差异均无显著性意义(P > 0.05)，髌骨爪组的治疗费用明显高于张力带组(P < 0.01)。②在粉碎性骨折的治疗中，手术时间和骨折愈合时间差异不明显(P > 0.05)，髌骨爪组的治疗费用明显高于张力带组(P < 0.01)，髌骨爪组置入后并发症发生率显著低于张力带组(P < 0.01)，髌骨爪内固定组优良率为100%，显著高于改良克氏针张力带内固定组78.9%(P < 0.01)。③应用改良张力带治疗单纯横行骨折疗效可靠，明显减低医疗消耗，可作为髌骨横行骨折首选治疗方法。对于复杂粉碎性骨折，髌骨爪具有固定可靠、疗效显著的优点，应受到临床医生的重视。关键词：髌骨骨折；内固定；改良克氏针张力带；髌骨爪；疗效

Modified tension-band wire and memory alloy patellar holder in treatment of patellar fracture: Comparison in 230 cases from one institute within 7 years