有关溃疡病穿孔诊治中的几个问题

目的　探讨有关溃疡病穿孔诊治中有争议的几个问题。方法　回顾分析 376例溃疡病穿孔诊治的临床资料 ,其中保守治疗 15例占 4 % ,单纯修补 37例占 9 8% ,胃大部切除 32 4例占 86 2 %。结果　全组无死亡 ,术后并发膈下脓肿 2例 ,吻合口出血 3例 ,切口感染 3例 ,肺部感染 2例 ,胃排空障碍 1例 ,碱性反流性胃炎 2例 ,均治愈。结论　在腹部透视阴性的溃疡病穿孔患者中行腹腔穿刺检查有助于诊断率提高 ,对诊断明确且一般情况尚好的患者则应提倡以施行B I式胃大部切除为主的彻底性术式 ,且应不以穿孔时间长短作为行彻底性手术的时限。