胃十二指肠消化性溃疡并穿孔手术治疗的临床分析

目的分析总结胃十二指消化性肠溃疡并穿孔手术治疗体会。方法随机选取2006年9月至2011年10月在我院就诊的100例消化性溃疡急性穿孔患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果在100例患者中,胃溃疡穿孔患者24例(24.0%),十二指肠溃疡穿孔患者76例(76.0%)。其中青年患者居多,但呈下降趋势,然而老年患者则呈上升趋势。服用非甾体类抗炎药物(NSAIDS)与老年患者的发病具有密切关系(P<0.05)。100例患者中20例实行保守治疗,1例因中毒性休克死亡,并发症4例;60例采用单纯穿孔缝合术,无1例死亡,并发症2例;10例采用穿孔缝合术+高选择性迷走神经切除,无1例死亡,并发症1例;10例采用胃大部切除术,1例死亡,并发症3例。单纯穿孔缝合术产生的并发症少于保守治疗和胃大部切除术的并发症(P<0.05),并且其术后的复发率与穿孔缝合术+高选择性迷走神经切除无明显差异(P>0.05)。结论单纯穿孔缝合术手术操作简单、便捷,麻醉时间较短,创伤较轻并且术后恢复快,值得临床手术治疗借鉴使用。