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全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎严重屈髋畸形
引用本文:任凯晶,于建华,李晓辉,宋立明,高志国,张铁良,郭录增. 全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎严重屈髋畸形[J]. 中华骨科杂志, 2007, 27(10): 721-725
作者姓名:任凯晶  于建华  李晓辉  宋立明  高志国  张铁良  郭录增
作者单位:1. 天津医院关节中心,300211
2. 华北石油总医院骨科
摘    要:
目的分析全髋置换术治疗强直性脊柱炎严重屈髋畸形的临床疗效。方法28例(40髋)强直性脊柱炎髋关节屈曲畸形患者行全髋关节置换术,均为男性;年龄21-48岁,平均34.68岁;病程3~16年,平均8.53年;屈曲畸形角度30°-90°平均60.13°。单侧16例,双侧12例,16例(24髋)合并髋关节强直。采用改良的髋关节前外侧与外侧联合切口,生物型假体21例(29髋),混合型假体7例(11髋)。采用Harris评分对术前及术后髋关节功能进行评价。股骨侧假体采用Gruen的14分区法,髋臼侧假体采用DeLee和Charnley方法进行影像学观察。结果随访时间12,'-64个月,平均42个月。末次随访时,关节总活动度由术前平均29.88。(0°-95°)增加至术后平均124.75°(90°~175°)。屈曲畸形程度由术前平均60.13°(30°-90°)减少至术后平均6°(0°~10°)。Harris评分由术前平均32.88分(12-58分)提高为随访时平均88.23分(69-98分),优20髋(50%),良15髋(37.5%),可3髋(7.5%),差2髋(5%),优良率87.5%。除1例术中出现股骨干穿通骨折和1例出现髋关节早期脱位外,X线检查均未显示假体松动移位迹象。8髋(20%)出现异位骨化。生物型假体和混合型假体随访时Harris评分差异无统计学意义(P〉0.05)。结论全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎严重屈髋畸形的有效方法。

关 键 词:脊柱炎  强直性 关节成形术  置换  髋 骨化  异位性 关节挛缩
修稿时间:2006-10-12

The efficacy of total hip arthroplasty for treating serious flexed hips in ankylosing spondilitis
REN Kai-jing, YU Jian-huo, LI Xiao-hui,et al.. The efficacy of total hip arthroplasty for treating serious flexed hips in ankylosing spondilitis[J]. Chinese Journal of Orthopaedics, 2007, 27(10): 721-725
Authors:REN Kai-jing   YU Jian-huo   LI Xiao-hui  et al.
Affiliation:Joint Center, Tianjin Hospital, Tianjin 300211, China
Abstract:
Keywords:Spondylitis, ankylosing   Arthroplasty, replacement, hip   Ossification, heterotopic   Arthrogryposis
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