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| 200份病例984张医嘱单书写质量分析 | |
| 引用本文： | 石怀萍.200份病例984张医嘱单书写质量分析[J].现代护理,1999(12). |
| 作者姓名： | 石怀萍 |
| 作者单位： | 山东省泗水县人民医院!273200 |
| 摘 要： | 医嘱单是根据病情的需要制定的书面嘱咐，作为医护人员共同执行的依据。它记录了病人住院期间的护理、饮食、卧位、用药、化验、检查等内容，它是医疗文件的重要组成部分。一份合格的医嘱单能反映疾病的全过程，是评定医护质量的依据。笔者抽取各科病历共200份984张医嘱单进行书写质量分析。1资料来源从1997年6月～1997年12月内、外、妇、儿、五官科出院病历中，抽取代表性、住院时间较长病例各40份，共200份984张医嘱单，依照山东省《医疗护理文书规范》和全国高等医学院校教材《基础护理学》为参考标准进行统计分析。2质量分析200份病历98… |
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