| 摘 要： | 目的 比较分析具有显性库欣综合征临床表现的肾上腺皮质腺瘤（ADA）、双侧肾上腺大结节增生（BMAH）和原发性色素性结节样肾上腺皮质病（PPNAD）患者临床特点,为临床鉴别诊断提供依据。方法 回顾性分析2008—2020年于解放军总医院住院明确诊断为ADA患者86例、BMAH患者23例、PPNAD患者7例的临床资料。结果（1）三组患者BMAH组年龄最大,平均（51.7±9.5）岁,ADA次之,PPNAD组就诊年龄最小,平均（19.9±5.7）岁。ADA、PPNAD组患者女性居多,BMAH患者男女比例相当。（2）临床表现方面,PPNAD组紫纹最多（71.4%）,多血质、瘀斑、满月脸、向心性肥胖及皮肤变薄等方面差异无统计学意义。（3）合并症方面,BMAH组糖代谢异常和血脂紊乱患者最多（分别为87.0%、68.2%）,三组患者均合并较高比例的骨质疏松或低骨量（>75%）。BMAH组收缩压、糖化血红蛋白、血甘油三酯及血钠水平更高（P<0.05）;三组患者均存在明显胰岛素抵抗。（4）促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（F）水平,三组患者基线血ACTH均明显受抑制,血F及24 h尿游离...
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