等比重布比卡因腰-硬联合麻醉应用于75岁以上老人下肢骨科手术的临床观察

目的 探讨等比重布比卡因腰-硬联合麻醉用于75岁以上老人下肢骨科手术的临床效果及安全性.方法 120例ASAⅢ-Ⅲ级75岁以上老人下肢骨科手术患者.随机分为硬膜外麻醉组(EA组)和腰硬联合麻醉组(CSEA组).术中输液按8～10ml·kg-1·h-1输入羟乙基淀粉130和复方乳化钠(1:2).根据出血量、血红蛋白量和血细胞比容以及心功能情况,酌情输浓缩红细胞悬液.观察各组局麻药用量,感觉阻滞起效时间,阻滞平面、阻滞完善时间、痛觉恢复时间、辅助用药;失血量和输液量.观察两组的麻醉效果、血流动力学、不良反应和术后并发症等.结果CSEA组感觉起效时间,阻滞完善时间明显快于EA组(P＜0.05)血流动力学影响EA组大于CSEA组((P＜0.05))不良反应EA组大于CSEA组,术后恢复无统计学意义.结论 等比重布比卡因腰-硬联合麻醉应用于75岁以上老人下肢骨科手术是安全的,可推广的麻醉方式.