氨茶碱对冠心病患者使用替格瑞洛致呼吸困难的干预研究

目的:研究氨茶碱对冠心病患者使用替格瑞洛后出现呼吸困难的干预效果。方法:纳入使用替格瑞洛3d时出现呼吸困难的冠心病患者181例,随机分为氨茶碱组81例(氨茶碱0.1~0.3g/d)和对照组80例(维生素C 1.0~3.0g/d),检测血小板反应指数(PRI),测定血清腺苷浓度(高效液相色谱法),采用主观方法(mMRC量表)和客观方法(呼吸功能)评价呼吸困难发生情况;随访1个月,观察终点事件(心血管死亡,心肌梗死,不稳定心绞痛,支架内血栓,急、慢性呼吸衰竭)发生情况。结果:替格瑞洛使用期限为(1.0±0.2)个月,氨茶碱治疗时间为(1.0±0.8)个月。两组基线水平无差异;与治疗前相比,1个月后两组PRI均有所降低(均P0.05);在各个时间点,PRI在两组无显著性差异;氨茶碱显著降低了血清腺苷水平;无论是主观呼吸困难mMRC评分,还是客观呼吸功能检测,氨茶碱均改善了呼吸功能,并且降低了急慢性呼吸衰竭的发生;氨茶碱未减少心血管事件。结论:对于使用替格瑞洛导致呼吸困难的冠心病患者,氨茶碱可有效减轻呼吸困难,降低呼吸衰竭的发生。